После того, как вся система здравоохранения десятилетиями сражалась с табачным бизнесом и пыталась убедить людей бросить курить, высылала по почте брошюры, рассказывающие о болезнях, причиной которых является курение, обнаружилась новая тенденция у курильщиков.
В силу постоянного повышения цен на табачную продукцию многие курильщики перешли с сигарет привычного размера и марки на более дешёвые, которые изготовлены из табака более низкого класса, и меньше по размеру, но не менее опасные для здоровья.
Директор Американской международной ассоциации по борьбе с раком Томас Глин сделал объявление, в котором обозвал представителей табачной промышленности находчивыми хищниками: “О том, что последует за маленькими сигарами можно только догадываться, но они не выпустят из своих когтей настоящих и будущих курильщиков. В качестве источника своего дохода они смогут придумать даже безникотиновые сигареты или бездымный табак, но найдут способ поддерживать зависимость своих клиентов”.
В период с 2000 по 2011 год потребление сигарет в мире снизилось на 33%, но использование альтернативных табачных изделий увеличилось на 123%. Это связано с тем, что многие страны сильно подняли налоги на сигареты, но табачные компании всё находят и находят лазейки в несовершенном законодательстве.